诊断

情况下是否合适？为什么药单上明明显示有镇定剂，却在病程单上否认使用过镇定剂？用药单显示19：20使用氟哌利多注射液。

    你送到医院身上有几处明显伤痕，手腕自杀割痕，不是很严重，但颈部有自缢勒痕是比较严重的。你在第一家医院广德县X医院24小时之后，送到第三家医院湖州九八医院后医生表示勒痕非常明显，可见30小时前更明显。而且嘴里药味极大。不是普通的药味。可是在在你被送去的第一家医院，广德县X医院，却没有给你仔细查体，对于明显的现象，过于忽视。嘴里很大药味，没有任何处理。在一整个晚上以及第二天无数次的身体抽筋，不断的被误判为精神类疾病，并给予镇定剂处理，以及止吐处理。

    你喝的农药多菌灵是低毒，一袋80g，喝了三分之二，用水搅拌开喝的。若及时抢救，你根本不至于死亡，刚送到医院，各项指标都还好，药物还没有倾入。家属当时没有发现农药，但提供给医生发现家里有很多空药盒子，怀疑吃了过多药物，药物过量也是入院记录的其中一项。

    药物服用过量肯定会中毒的呀，这也是从广德县X医院的医生嘴里亲自说的。既然怀疑了药物中毒，为何止吐的处理，镇定的处理，而不是洗胃的处理？当发现患者瞳孔对光没有反应了才建议转院，且建议转院至湖州三院精神病医院是否合适？

    广德县X医院的医生反复强调，当时是我父亲拿着手机上的相片给他们看的，拍的是我母亲3月4日去湖州三院做检查的报告，诊断出有轻度抑郁症。这个报告仿佛就成了他们抵赖一切责任的有效证据。你母亲不是查出来本来就有抑郁症吗？她本来就有精神方面的问题啊，所以手脚乱动，判断是精神症状啊。你做的汉密顿焦虑量表的结果是目前存在焦虑状态。诊断结果：可能有抑郁症。

    你即便患上轻度抑郁症，也不至于发疯的阶段，更没到手脚乱动的阶段。医生是否把轻度抑郁症与精神分裂症，精神病区分开来？3月4日你的常规检查中，血液，血糖，甲状腺都是正常值。脑CT，心电图也是正常值。

    你在近年的检查中，血糖从未显示超过正常值范围，你一直没有糖尿病，更别说什么糖尿病酮症了。

    3月21日晚上21：00你送至第二家医院，湖州三院，当时已经是病危的状态。各项指标偏离正常值，血糖高到惊人。心电图显示不完全右束支传导阻滞。在3月22日23时09分，CT显示：两侧额颞部颅骨内板下见少许新月形水样低密度影，相邻脑实质轻度受压，脑实质内未见异常密度影，脑沟脑室未见增宽扩大，中线结构居中。颅骨未见明显异常。诊断结果：两侧额颞部少量硬膜下积液，余颅内目前未见明显异常。颈部CT平扫未见明显异常，颈椎退变，两肺上叶及下叶炎症，下叶为主，两侧胸腔少量积液。

    你的脑水肿是什么引起的，如果让广德县X医院证明他们使用的药与你的脑水肿没有关系，他们是否可以找到依据去证明这个理由成立？你的脑水肿究竟和X医院的用药，治疗有没有关系呢？

    广德县X医院一次次强调，你的症状是精神症状，意识障碍，意识障碍可以分为好多种，本身是自杀，自杀医院就不用抢救了？

    （广德县X医院，请您解释一下我母亲的肺部感染，你们发现后，做了什么处理？你会不会说。我没发现她有肺部感染啊，肺部感染在我们医院时还没有啊，请重新审视一下您的用药，便知道当时有没有发现我母亲有肺部感染了。）

    广德县X医院的病历究竟后续有没有动手脚也不难判断。你于2019年3.23凌晨1点被送入第三家医院，第二家医院告知不属于精神科的病，人已经病危，做了相关检查后建议立即转院至九八医院。

    当时入院诊断：缺氧缺血性脑病，脑干功能衰竭，药物中毒，呼吸衰竭，肺部感染。在进一步的体格检查中发现，口腔可闻及药品味，呼吸浅快，陪频率22次/分，胸式呼吸，两肺呼吸音粗，可闻及明显湿性罗音及散在哮鸣音。全身皮肤冰凉，双侧瞳孔直径约1.5mm，对光反射消失。颈部见5cm弧形皮下条痕。两侧额颞部少量硬膜下积液，两肺上叶及下叶炎症，下叶为主。两侧胸腔少量积液。最后诊断是：自缢，缺氧缺血性脑病，药物中毒，I型呼吸衰竭，肺部感染，抑郁症。

    湖州九八医院予以对症处理，患者入ICU后，考虑病情危重，立即床边行气管插管接呼吸机辅助呼吸，立即予以脑复苏处理，以脑营养神经，脱水降颅压，清除氧自由基，控制高血糖，抗感染，化痰，维持电解质酸碱平衡。

    经过积极治疗，病情仍未好转。于2019年3月26日凌晨00时46分出现双侧瞳孔散大固定，自主呼吸消失，血压下降，立即予以升压药物提升血压，并向家属告知病情。鉴于患者目前病情，后期死亡结局不可避免。出院情况，深昏迷状态，刺痛无反应，小便自导尿管引出，呼吸机维持呼吸，气管插管在位通常，双侧瞳孔散大固定，光反射消失，左腕处见多处皮肤刀割伤痕，四肢无自主活动，生理反射及病理反射消失。

    在医生告知后期死亡结局不可避免的情况下，父亲签字出院，回家途中你死亡。有人说人没有死在医院，你怎么知道是怎么死的呢，万一是途中出了车祸死的呢，所以死亡原因更是说不清了。是的，但是最后一家医院的病志上非常清晰的写着入院出院诊断，已经说明后期死亡结局不可避免。从第二家医院湖州三院，第三家医院湖州九八医院的检查报告，及病志，医生的口述中都能找到答案和证据。你因为第一家医院广德县X医院的漏诊，疏忽，用药的不恰当，延误了病情的最佳治疗时机。

    感谢浙江湖州九八医院的医生对你的极力抢救。愿上帝细察广德县X医院的一切诊疗行为。